À la sixième semaine, la balance affiche 0,2 kg de moins qu'il y a sept jours. Une collègue sous le même traitement a perdu 1,5 kg sur la même période. Vous vous demandez si quelque chose cloche chez vous.
Il n'existe pas une seule courbe normale, seulement une fourchette. Dans l'essai STEP 1, le poids corporel sous sémaglutide 2,4 mg a baissé en moyenne de 14,9 pour cent à la semaine 68, contre 2,4 pour cent sous placebo. Une moyenne ne décrit aucune personne en particulier. Votre courbe comporte des paliers, des semaines plates et des écarts, et vous n'en voyez la forme que dans le poids de tendance.
Ce que dit une moyenne sur 68 semaines
Appliquez la valeur de l'essai à une personne de 100 kg : en moyenne, 14,9 kg de moins, soit 85,1 kg après 68 semaines. Le groupe placebo a perdu 2,4 kg en moyenne. Par semaine, cela fait 0,22 kg, soit 0,22 pour cent du poids de départ. À 80 kg, les mêmes 14,9 pour cent représentent environ 11,9 kg, à 120 kg environ 17,9 kg. Le pourcentage suit votre poids de départ, le nombre de kilos ne le suit pas.
Cette moyenne se situe sous la règle empirique de 0,5 à 1 pour cent par semaine, expliquée dans À quelle vitesse perdre du poids ?. Elle ne signifie pas que chaque semaine apporte 0,22 kg. Une semaine à 0,6 kg et trois semaines sans perte donnent la même moyenne que quatre semaines à 0,15 kg. Les deux trajectoires sont possibles, et seule la tendance sur plusieurs semaines les distingue d'une vraie stagnation.
Pourquoi la courbe a des paliers
Votre médecin modifie la dose par étapes. Après un changement, le rythme hebdomadaire peut monter ou baisser. La bonne question n'est donc pas combien vous avez perdu à la semaine six, mais à quelle vitesse tourne votre tendance sur le palier actuel.
Les fluctuations habituelles s'y ajoutent. L'eau, le sel, la digestion et l'heure des repas déplacent la valeur du jour de plusieurs centaines de grammes, y compris sous traitement. Pourquoi votre poids varie chaque jour en détaille les causes. Prenez des valeurs quotidiennes de 95,4 kg, 94,6 kg, 95,2 kg, 94,7 kg et 95,0 kg. Elles ressemblent à des hauts et des bas. La tendance qui les sous-tend se situe autour de 95,0 kg et peut afficher 94,6 kg une semaine plus tard, sans qu'aucune valeur isolée ne le montre. Deux semaines plates en valeurs quotidiennes ne sont pas une stagnation tant que la tendance bouge. Un plateau existe quand le rythme reste sous 0,1 kg par semaine pendant plusieurs jours. Avec Pro, Trendcurve le signale dans la carte « Schémas ».
Lire la courbe dans Trendcurve
Le poids de tendance lisse les valeurs quotidiennes, comme l'explique Le poids de tendance plutôt que la valeur du jour. Trendcurve calcule le rythme hebdomadaire à partir des 14 dernières valeurs de tendance. Il varie donc beaucoup moins que l'écart entre deux pesées.
Sous « Réglages et plus → Suivi du médicament », vous activez la fonction, saisissez la dose et le jour d'injection, et recevez un rappel hebdomadaire que vous cochez avec « Fait ». Chaque changement de dose crée un marqueur dans votre historique. Cette partie est gratuite. La carte « Paliers de dose » de l'onglet Analyse est Pro : elle affiche pour chaque palier la période, la durée, la variation de tendance et le rythme hebdomadaire, et dessine les paliers en bandes derrière le graphique.
Un exemple inventé, pas une attente :
| Palier | Durée | Variation de tendance | Rythme hebdomadaire |
|---|---|---|---|
| 1 | 4 semaines | moins 0,8 kg | 0,2 kg |
| 2 | 4 semaines | moins 1,6 kg | 0,4 kg |
| 3 | 6 semaines | moins 1,8 kg | 0,3 kg |
| 4 | 4 semaines | moins 0,4 kg | 0,1 kg |
Le palier 4 paraît faible. À 0,1 kg par semaine, il se trouve encore sur le seuil du plateau, pas en dessous, et quatre semaines, c'est court. Avant d'en tirer une conclusion, regardez si la tendance rebaisse au palier suivant. Le nom et la dose restent sur votre appareil.
Trendcurve avertit aussi quand votre rythme mesuré dépasse 1 pour cent du poids corporel par semaine. À 100 kg, cela fait plus de 1 kg. Un tel avertissement est une raison d'en parler à votre médecin, pas de modifier la dose vous-même.
Ce que la balance ne montre pas
Le poids n'est pas que de la graisse. Dans une analyse de 40 études, la masse maigre représentait en moyenne 29,1 pour cent du poids perdu sous les traitements de type GLP-1. Pour 15 kg perdus, cela ferait en moyenne environ 4,4 kg qui ne viennent pas de la graisse. Une personne donnée peut se situer au-dessus ou en dessous.
La tendance ne sépare pas la graisse de la masse maigre. Avec Pro, les mensurations, c'est-à-dire le tour de taille et la masse grasse d'Apple Santé, ainsi que les photos de progression complètent le tableau. Si votre tour de taille diminue moins vite que votre poids, ou si vous vous sentez plus faible, parlez-en à votre prochain rendez-vous. Trendcurve n'est pas un dispositif médical et ne donne aucun conseil sur la dose ou la prise.
Quatre questions à poser à votre courbe
- La tendance baisse-t-elle sur le palier actuel, même lentement ? Alors le palier agit, et les valeurs quotidiennes sont du bruit.
- Depuis combien de temps le palier dure-t-il ? Une semaine de données ne suffit pas, car le rythme hebdomadaire demande 14 valeurs de tendance.
- Le rythme dépasse-t-il 1 pour cent du poids corporel par semaine ? Alors parlez-en à votre médecin.
- Le poids et le ressenti concordent-ils ? La force, le tour de taille et les vêtements vous apprennent ce que la balance ignore.
Changements, pauses et suite
Un changement de dose, une pause ou un changement de traitement peuvent être enregistrés comme expérience ou marqueur. Dans l'évaluation (Pro), Trendcurve compare le rythme hebdomadaire des 28 jours précédents avec la période elle-même et avec la phase qui suit. Chaque section demande au moins 7 jours et 4 jours de pesée. La carte porte la mention fixe « Corrélation, pas causalité » : elle montre ce qui a changé dans la tendance, pas pourquoi.
Saisissez chaque changement de dose le jour où il commence, pour que la courbe explique plus tard pourquoi elle s'infléchit à cet endroit. Pesez-vous à la même heure de la journée, et ne jugez un palier que lorsque votre tendance compte deux semaines de données sur lui.