En bref : dans les grandes études, le poids a baissé en moyenne de 10,6 % sous sémaglutide 2,4 mg pendant les 20 premières semaines, soit un bon 0,5 % par semaine. Ensuite la courbe s'aplatit : 14,9 % après 68 semaines. Sous tirzépatide, la moyenne était de 20,9 % après 36 semaines. Pour 100 kg au départ, cela fait d'abord environ 0,5 kg de perte de poids par semaine, puis nettement moins. Votre propre semaine peut se situer bien au-dessus ou en dessous.
Ces chiffres sont des moyennes d'études, pas une prévision pour vous. Ils vous aident pourtant à situer votre courbe : une semaine à 0,2 kg, est-ce trop peu ? Un mois à 4 kg, est-ce trop ? Cet article présente la courbe des études semaine par semaine et la façon de lire votre rythme hebdomadaire par rapport à elle. Trendcurve n'est pas un dispositif médical et ne donne aucune recommandation sur la dose ou la prise.
La courbe en chiffres : ce que mesurent les études
Les études montrent une phase rapide pendant les cinq à neuf premiers mois, puis une courbe nettement plus plate. Ces quatre résultats sont publiés et se ramènent à la semaine :
| Étude | Principe actif | Période | Perte moyenne | En moyenne par semaine | Pour 100 kg au départ |
|---|---|---|---|---|---|
| STEP 4, phase d'introduction | Sémaglutide jusqu'à 2,4 mg | Semaine 0 à 20 | 10,6 % | 0,53 % | environ 0,53 kg |
| STEP 1 | Sémaglutide 2,4 mg | Semaine 0 à 68 | 14,9 % | 0,22 % | environ 0,22 kg |
| SURMOUNT-4, phase d'introduction | Tirzépatide 10 ou 15 mg | Semaine 0 à 36 | 20,9 % | 0,58 % | environ 0,58 kg |
| SURMOUNT-1 | Tirzépatide 5 / 10 / 15 mg | Semaine 0 à 72 | 15,0 / 19,5 / 20,9 % | 0,21 / 0,27 / 0,29 % | environ 0,21 à 0,29 kg |
Les valeurs hebdomadaires sont de simples moyennes sur toute la période, pas le rythme d'une semaine précise. Le fait que les valeurs sur 20 ou 36 semaines soient plus élevées que sur 68 ou 72 semaines montre la forme de la courbe : au début cela va plus vite, vers la fin la moyenne s'aplatit. Deux réserves s'imposent. Dans STEP 4 et SURMOUNT-4, seuls comptent les participants qui ont terminé la phase d'introduction, ce qui rend le chiffre plutôt flatteur. Et les groupes placebo de STEP 1 et SURMOUNT-1 ont eux aussi perdu 2,4 et 3,1 % grâce aux conseils d'alimentation et d'activité physique.
Semaine par semaine : trois phases de la courbe
La courbe typique sous un GLP-1 comporte trois phases : un démarrage lent, un milieu rapide et une fin plate.
Semaines 1 à 4 : démarrage à faible dose. Dans les études, le traitement commençait par la dose la plus basse. L'appétit baisse souvent déjà, mais la balance affiche un mélange d'eau et de graisse. Les études ne donnent pas de chiffre propre à cette phase. Un kilo de plus ou de moins sur une semaine ne dit pas grand-chose ici.
Environ semaines 5 à 20 ou 36 : la phase rapide. C'est là que se produit la plus grande partie de la perte. En moyenne, cela fait un bon 0,5 % du poids corporel par semaine, avec entre-deux des semaines plates et des chutes soudaines.
Ensuite : la courbe s'aplatit. Plus le traitement dure, plus le rythme ralentit. Pour comparer grossièrement : dans STEP 4, la moyenne atteignait déjà 10,6 % après 20 semaines, dans STEP 1 elle était de 14,9 % après 68 semaines. La plus grande part de la perte tombe donc dans les premiers mois. Ce n'est pas un échec, c'est la forme normale : avec chaque kilo en moins, votre dépense énergétique baisse aussi.
Exemple chiffré : ce que cela donne sur votre balance
Les pourcentages sont équitables, les kilos sont concrets. Ramenez les valeurs des études à votre poids de départ :
| Poids de départ | 0,5 % par semaine (phase rapide) | 0,22 % par semaine (moyenne sur 68 semaines) | 14,9 % après 68 semaines |
|---|---|---|---|
| 80 kg | 0,40 kg | 0,18 kg | 11,9 kg |
| 100 kg | 0,50 kg | 0,22 kg | 14,9 kg |
| 120 kg | 0,60 kg | 0,26 kg | 17,9 kg |
Pour 100 kg, 0,5 kg par semaine dans la phase rapide est donc dans la fourchette des études, tout comme 0,2 kg par semaine après un an. Trendcurve affiche un avertissement lorsque votre rythme mesuré dépasse 1 % du poids corporel par semaine. C'est une raison d'en parler avec votre médecin, pas de modifier quoi que ce soit vous-même.
Quand la dose est-elle augmentée ?
Si et quand votre dose augmente, c'est votre médecin qui le décide, entre autres selon la tolérance, l'effet et la notice. Dans les études, la dose a été augmentée selon un protocole fixe par paliers de quatre semaines : dans STEP 4, il fallait 16 semaines pour atteindre la dose cible. Au quotidien, le rythme peut s'en écarter, par exemple en cas d'effets indésirables.
Pour votre courbe, cela signifie qu'une semaine lente n'est pas un signal pour changer la dose. Il est plus utile de se demander à quelle vitesse votre tendance évolue au palier actuel. Vous pouvez emporter ce chiffre à votre prochain rendez-vous. La façon de lire les paliers dans la courbe est décrite dans Courbe de perte de poids sous sémaglutide : à quoi vous attendre.
Que se passe-t-il à l'arrêt
Après l'arrêt, le poids remonte nettement en moyenne dans les études. Dans STEP 4, les participants passés au placebo après 20 semaines ont repris en moyenne 6,9 % jusqu'à la semaine 68, tandis que le groupe sous sémaglutide perdait encore 7,9 %. Dans SURMOUNT-4, la reprise était en moyenne de 14,0 % après le passage au placebo, alors que le groupe sous tirzépatide perdait encore 5,5 %.
Un corridor de maintien autour de votre poids cible vous aide à repérer tôt une remontée dans la tendance, au lieu de la voir seulement après des mois sur la balance. La décision de poursuivre ou d'arrêter se prend avec votre médecin.
Comment comparer votre propre courbe
Le mieux est de comparer votre courbe de tendance à celle des études, pas semaine par semaine. Trois étapes :
- Créez votre courbe de poids dans le calculateur de poids de tendance. Il affiche la tendance et le rythme hebdomadaire en kilos et en pourcentage.
- Placez votre évolution à côté des moyennes de STEP 1 et SURMOUNT-1 dans le comparateur de perte de poids GLP-1, avec placebo, proportions et sources.
- N'évaluez un palier qu'après deux à quatre semaines de pesées régulières.
Dans l'application Trendcurve, le suivi du médicament est gratuit : chaque changement de dose crée un marqueur, et un rappel hebdomadaire du jour d'injection se coche. Avec Pro, la carte « Paliers de dose » affiche le rythme hebdomadaire par palier. Le nom et la dose restent sur votre appareil.
Questions fréquentes
Combien de kilos perd-on par semaine avec un GLP-1 ?
Dans les études, en moyenne environ 0,5 à 0,6 % du poids corporel par semaine pendant les 20 à 36 premières semaines, et 0,2 à 0,3 % sur l'ensemble de la durée de 68 à 72 semaines. Pour 100 kg au départ, cela fait d'abord environ 0,5 kg par semaine. Une semaine donnée peut s'en écarter fortement.
Combien perd-on le premier mois avec un GLP-1 ?
Les études ne donnent pas de chiffre propre au premier mois. C'est la phase de la dose de départ la plus basse, et une partie de la perte est de l'eau. Des périodes plus longues sont documentées, par exemple 10,6 % après 20 semaines sous sémaglutide dans STEP 4.
Quand la dose d'un GLP-1 est-elle augmentée ?
C'est votre médecin qui décide, entre autres selon la tolérance et l'effet. Dans les études, la dose a été augmentée selon un protocole fixe par paliers de quatre semaines. Une semaine lente sur la balance n'est pas une raison de modifier la dose soi-même.
Est-il normal de ne pas perdre de poids une semaine sous GLP-1 ?
Oui. L'eau, le sel et la digestion déplacent la valeur du jour de plusieurs centaines de grammes. Ce qui compte, c'est le rythme hebdomadaire de votre tendance sur au moins deux à quatre semaines, pas l'écart entre deux pesées.