En resumen: en los grandes estudios, el peso bajó de media un 10,6 % con semaglutida 2,4 mg en las primeras 20 semanas, es decir, algo más de un 0,5 % por semana. Después la curva se aplana: un 14,9 % a las 68 semanas. Con tirzepatida, la media fue del 20,9 % a las 36 semanas. Con 100 kg de partida, eso significa al principio unos 0,5 kg de pérdida de peso por semana y bastante menos más adelante. Tu semana concreta puede quedar muy por encima o por debajo.
Estas cifras son medias de estudios, no una predicción para ti. Aun así te ayudan a situar tu propia curva: ¿es poco una semana con 0,2 kg? ¿Es demasiado un mes con 4 kg? Este artículo muestra la curva de los estudios semana a semana y cómo leer tu ritmo semanal frente a ella. Trendcurve no es un producto sanitario y no da recomendaciones sobre la dosis ni sobre la toma.
La curva en cifras: qué miden los estudios
Los estudios muestran una fase rápida en los primeros cinco a nueve meses y después una curva claramente más plana. Estos cuatro resultados están publicados y se pueden convertir a la semana:
| Estudio | Principio activo | Periodo | Pérdida media | De media por semana | Con 100 kg de partida |
|---|---|---|---|---|---|
| STEP 4, fase de introducción | Semaglutida hasta 2,4 mg | Semana 0 a 20 | 10,6 % | 0,53 % | unos 0,53 kg |
| STEP 1 | Semaglutida 2,4 mg | Semana 0 a 68 | 14,9 % | 0,22 % | unos 0,22 kg |
| SURMOUNT-4, fase de introducción | Tirzepatida 10 o 15 mg | Semana 0 a 36 | 20,9 % | 0,58 % | unos 0,58 kg |
| SURMOUNT-1 | Tirzepatida 5 / 10 / 15 mg | Semana 0 a 72 | 15,0 / 19,5 / 20,9 % | 0,21 / 0,27 / 0,29 % | unos 0,21 a 0,29 kg |
Los valores semanales son simples promedios de todo el periodo, no el ritmo de una semana concreta. Que los valores a 20 o 36 semanas sean más altos que a 68 o 72 semanas muestra la forma de la curva: al principio va más rápido y hacia el final la media se aplana. Hay que añadir dos matices. En STEP 4 y SURMOUNT-4 solo cuentan los participantes que completaron la fase de introducción, lo que favorece la cifra. Y los grupos placebo de STEP 1 y SURMOUNT-1 también perdieron un 2,4 y un 3,1 % con asesoramiento de alimentación y actividad física.
Semana a semana: tres tramos de la curva
La curva típica con un GLP-1 tiene tres tramos: un inicio lento, un centro rápido y un final plano.
Semanas 1 a 4: inicio con dosis baja. En los estudios, el tratamiento empezaba con la dosis más baja. El apetito suele bajar ya, pero la báscula muestra una mezcla de agua y grasa. Los estudios no dan una cifra propia para este tramo. Un kilo más o menos en una semana dice poco aquí.
Aproximadamente de la semana 5 a la 20 o 36: el tramo rápido. En este periodo se produce la mayor parte de la pérdida. De media son algo más de un 0,5 % del peso corporal por semana, con semanas planas y caídas repentinas entre medias.
Después: la curva se aplana. Cuanto más dura el tratamiento, más lento es el ritmo. Para comparar a grandes rasgos: en STEP 4 la media ya era del 10,6 % a las 20 semanas y en STEP 1 del 14,9 % a las 68. La mayor parte de la pérdida cae, por tanto, en los primeros meses. No es un fracaso, es la forma normal: con cada kilo menos también baja tu gasto energético.
Ejemplo de cálculo: qué significa para tu báscula
Los porcentajes son justos, los kilos son tangibles. Convierte los valores de los estudios a tu peso de partida:
| Peso de partida | 0,5 % por semana (tramo rápido) | 0,22 % por semana (media en 68 semanas) | 14,9 % a las 68 semanas |
|---|---|---|---|
| 80 kg | 0,40 kg | 0,18 kg | 11,9 kg |
| 100 kg | 0,50 kg | 0,22 kg | 14,9 kg |
| 120 kg | 0,60 kg | 0,26 kg | 17,9 kg |
Con 100 kg, 0,5 kg por semana en el tramo rápido está dentro de lo que muestran los estudios, y 0,2 kg por semana al cabo de un año también. Trendcurve muestra un aviso cuando tu ritmo medido supera el 1 % del peso corporal por semana. Es un motivo para hablar con tu médico o médica, no para cambiar nada por tu cuenta.
¿Cuándo se sube la dosis?
Si tu dosis sube y cuándo lo hace, lo decide tu médico o médica, entre otras cosas según la tolerancia, el efecto y la ficha técnica. En los estudios se subió la dosis con un protocolo fijo en escalones de cuatro semanas: en STEP 4 se tardaron 16 semanas en llegar a la dosis objetivo. En el día a día el ritmo puede diferir, por ejemplo si aparecen efectos secundarios.
Para tu curva, esto significa que una semana lenta no es una señal para cambiar la dosis. Es más útil preguntarse a qué velocidad avanza tu tendencia en el escalón actual. Esa cifra puedes llevarla a tu próxima cita. Cómo leer los escalones en la curva se explica en Curva de pérdida de peso con semaglutida: qué es lo normal.
Qué pasa al dejar el tratamiento
Tras dejar el tratamiento, el peso vuelve a subir claramente de media en los estudios. En STEP 4, quienes pasaron a placebo a las 20 semanas recuperaron de media un 6,9 % hasta la semana 68, mientras que el grupo con semaglutida perdió otro 7,9 %. En SURMOUNT-4, la recuperación fue de media del 14,0 % tras pasar a placebo, mientras que con tirzepatida se perdió otro 5,5 %.
Un margen de mantenimiento alrededor de tu peso objetivo te ayuda a ver pronto una subida en la tendencia, en lugar de notarla meses después en la báscula. La decisión de continuar o dejar el tratamiento la tomas con tu médico o médica.
Cómo comparar tu propia curva
Lo mejor es comparar tu curva como tendencia con la de los estudios, no semana a semana. Tres pasos:
- Crea tu curva de peso en la calculadora de peso de tendencia. Muestra la tendencia y el ritmo semanal en kilos y en porcentaje.
- Pon tu evolución junto a las medias de STEP 1 y SURMOUNT-1 en el comparador de pérdida de peso con GLP-1, con placebo, proporciones y fuentes.
- Valora un escalón solo después de dos a cuatro semanas con pesadas regulares.
En la app Trendcurve, el seguimiento de medicación es gratuito: cada cambio de dosis crea un marcador y puedes marcar como hecho un recordatorio semanal del día de inyección. Con Pro, la tarjeta «Escalones de dosis» muestra el ritmo semanal de cada escalón. El nombre y la dosis se quedan en tu dispositivo.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto se adelgaza por semana con semaglutida o tirzepatida?
En los estudios, de media entre un 0,5 y un 0,6 % del peso corporal por semana durante las primeras 20 a 36 semanas, y entre un 0,2 y un 0,3 % promediando toda la duración de 68 a 72 semanas. Con 100 kg de partida son al principio unos 0,5 kg por semana. Una semana concreta puede alejarse mucho de esa cifra.
¿Cuánto se pierde el primer mes con un GLP-1?
Los estudios no dan una cifra propia para el primer mes. En esa fase se usa la dosis inicial más baja y parte de la pérdida es agua. Hay datos de periodos más largos, por ejemplo un 10,6 % tras 20 semanas con semaglutida en STEP 4.
¿Cuándo se sube la dosis de un GLP-1?
Lo decide tu médico o médica, entre otras cosas según la tolerancia y el efecto. En los estudios se subió la dosis con un protocolo fijo en escalones de cuatro semanas. Una semana lenta en la báscula no es motivo para cambiar la dosis por tu cuenta.
¿Es normal no perder peso una semana con un GLP-1?
Sí. El agua, la sal y la digestión desplazan el valor del día varios cientos de gramos. Lo que cuenta es el ritmo semanal de tu tendencia durante al menos dos a cuatro semanas, no la diferencia entre dos pesadas.